Реформы в сфере здравоохранения: прозрачность, доверие и борьба с коррупцией
Под руководством Президента Шавката Мирзиёева уделяется значительное внимание повышению уровня прозрачности, подотчетности и предотвращению коррупционных проявлений в системе здравоохранения.
О работе, проводимой в этом направлении в сфере здравоохранения, мы побеседовали с заместителем министра здравоохранения по комплаенсу и внутреннему антикоррупционному контролю Жалолиддином Асамутдиновым.
– Как пациент может ощутить результаты борьбы с коррупцией?
– Пациент видит результаты антикоррупционных мер в качестве медицинского обслуживания. Это проявляется в том, получил ли он доступ к врачу, необходимые процедуры и не пришлось ли ему переплачивать за лечение.
Средства, выделяемые на здравоохранение, должны эффективно использоваться и достигать конечных потребителей медицинских услуг. Необходимо принять меры по предотвращению коррупции в этой сфере. Нарушение законодательства при обеспечении пациентов лекарственными средствами наносит ущерб как медицинским учреждениям, так и самим пациентам. Несправедливость при приеме на работу квалифицированных специалистов ограничивает их профессиональные возможности. Поэтому честность в медицине напрямую влияет на качество предоставляемых услуг.
– Установлена ли в результате проведенного анализа основная причина возникновения проблемы?
– В результате неправильной организации рабочего процесса допускаются отдельные правонарушения. В частности, в учреждении, предоставляющем платные услуги, не соблюдается установленный порядок официального приема платежей в ночное время. Пациенту нужна помощь, а кассира нет, так возникает неопределенность.
В настоящее время уделяется внимание выявлению на ранних этапах рисков коррупции в сферах медицинских услуг, лекарственного обеспечения, государственных закупок, медицинского страхования и приема на работу.
– Как налажен комплаенс-контроль в системе?
– В системе министерства 4 123 организации и медицинских учреждения, имеющие статус юридического лица. В сфере работают более 600 тысяч человек, поэтому контроль на местах имеет решающее значение.
В 14 территориальных управлениях и 63 организациях созданы должности специалистов по внутреннему антикоррупционному контролю. Они подчиняются и подотчетны министру.
Задача комплаенса – не сокрытие недостатков, а их своевременное выявление, предложение решения и контроль его выполнения.
– Какие случаи были выявлены в результате комплаенс-контроля?
– В первой половине текущего года в направлениях с высоким риском коррупции были проведены 451 изучение и выявлены 498 коррупционных факторов и нарушений закона.
Финансовый ущерб составил 57,5 миллиарда сумов. Предотвращено нецелевое использование 12,8 миллиарда сумов, взыскано 63,9 миллиона сумов.
При проверке использования средств Фонда государственного медицинского страхования выявлено более 30 нарушений закона и нецелевое использование 46,9 миллиарда сумов. Материалы по факту отчуждения без разрешения министерства принадлежащих медицинским учреждениям 165,4 гектара земель и 251 объекта недвижимости направлены в Генеральную прокуратуру.
– Какие результаты достигнуты в области защиты государственных средств и повышения прозрачности отчетности?
– Усилен контроль обоснованности цен в государственных закупках, договорных условий и гарантированных обязательств.
В результате налажен механизм наблюдения за гарантированными обязательствами по медицинскому оборудованию. Согласно анализам, достигнута экономия 247 миллиардов сумов, предупреждено излишнее планирование на сумму 10 миллиардов сумов.
В 189 хозяйственных договоров, заключенных центральным аппаратом министерства, включены антикоррупционные положения.
– Какие меры принимаются для предотвращения конфликта интересов среди сотрудников?
– Устранению конфликта интересов уделяется большое внимание. В 2026 году 15 806 работников системы заполнили годовую декларацию по вопросу потенциального конфликта интересов. Перед приемом на работу 280 соискателей прошли проверку на наличие законных ограничений.
В Бухаре и Самарканде устранены 339 случаев конфликта интересов.
– Какие меры применяются в отношении руководителей и работников, допустивших нарушение закона?
– Нарушение закона и установленных правил не должно оставаться безнаказанным. В результате проведенных 164 служебных проверок 74 должностных лица уволены с работы, 300 привлечены к дисциплинарной, 2 – к административной ответственности. В отношении 14 лиц возбуждены уголовные дела.
В отношении 142 сотрудников Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи и его филиалов были приняты следующие дисциплинарные меры: 104 работника получили выговор, 36 подверглись административному штрафу, двое сотрудников были уволены в соответствии с трудовым законодательством.
В этом направлении в двух случаях предотвращены незаконные расходы в размере 2 миллиардов 728 миллионов сумов.
– На каком уровне в системе реализуется программа повышения квалификации работников в области противодействия коррупции?
– Работник должен знать установленные правила, осознавать наличие риска.
На платформе «Виртуальная академия по противодействию коррупции» прошли обучение 3 231 работник системы управления, на учебных курсах – 1 584 сотрудника. Участниками специального курса «Предупреждение коррупции в медицине» стали 2 442 студента, 51 243 молодых врача и работников среднего медицинского звена.
В Центре безопасности фармацевтической продукции внедрили международный стандарт ISO 37001:2025. Министерство получило 83 балла в рейтинге эффективности противодействия коррупции, что соответствует оценке «хорошо».
– Как налажен процесс работы с обращениями населения?
– Для предоставления информации о случаях коррупции круглосуточно работает сall-центр с коротким номером «1203». В ходе выездных приемов приняты 199 обращений, из них 151 решено на месте.
В Гиждуванском районе провели бесплатный медицинский осмотр 350 граждан, в Давлатабадском – 400, Ургутском – 290 граждан. В 110 лечебно-профилактических учреждениях прошли Дни открытых дверей, в ходе которых 4 500 гражданам разъяснили содержание реформ.
Мнения граждан и работников медицинских учреждений изучаются через проведение опроса. В одном из опросов приняли участие 54 784 респондента.
В опросах 0,8% пациентов сообщили о предоставлении врачам подарков или денежных средств. Среди работников 1,8% давали деньги руководителю при трудоустройстве, а 2,7% вручали ему ценные подарки или денежные средства в связи с праздниками. 4,7 процента пациентов платили деньги за медицинский осмотр. Это не готовое правовое заключение. Следует изучить, услуги были платными или бесплатными, платежи вносились официально или неофициально.
– Ведется ли в системе проверка уровня предоставляемых медицинских услуг?
– Да, налажена практика «тайный клиент».
В ходе мероприятий, проведенных совместно с Комитетом по развитию конкуренции и защите прав потребителей, в некоторых родильных отделениях города Ташкента выявлены случаи требования за проведение родов от 800 тысяч до 5 миллионов сумов.
В этой связи в 218 родильных комплексах утверждены рассчитанные на 2026 год «дорожные карты» по устранению случаев и рисков коррупции.
– Какие изменения ожидаются в плане лицензирования?
– При лицензировании требования должны быть понятны предпринимателю, определены критерии экспертизы, заключение должно быть обоснованным.
В числе приоритетных задач на текущий год устранение коррупционных факторов при проведении экспертизы и предоставлении заключений для выдачи лицензии. Это способствует сокращению необоснованных барьеров для предпринимателей и объективной оценке соответствия учреждения установленным требованиям со стороны пациента.
Вместе с тем планируется интегрирование платформы «Цифровой комплаенс», формирование «паспорта коррупционных рисков» учреждений и их классификации с учетом уровня рисков.
– Какие результаты могут дать такие механизмы?
– Риски каждого учреждения различны. В некоторых случаях необходимо сосредоточиться на процессе закупок, в то время как в других – на платных услугах или управлении персоналом. Решение о разделении учреждений на «красную», «желтую» и «зеленую» категории направлено на контроль определенного риска.
В рамках цифровизации задействованы 62 модуля. По коррупционным рискам разработаны 56 предложений, 9 из них – внедрены в практику.
– Что лично для Вас является важным критерием реформ в этом направлении?
– Люди должны видеть результаты реформ, инициированных Президентом.
Изменения станут заметны, если пациент не ищет своих знакомых в больнице, знает, как предоставляются медицинские услуги, не боится подать жалобу и ему открыто сообщают об обоснованности и размере платы. Справедливость должна ощущаться и специалистами сферы. Они будут усердно работать, если их труд и знания получают достойную оценку, а руководство предъявляет одинаковые требования ко всем работникам.
Устранение случаев нарушения закона, правильное распределение средств и открытая организация деятельности – задача руководителей и ответственных лиц.
Беседовала Мохигул Косимова, корр. УзА
